关于自闭症，家长一定要知道的内容有哪些？（中）

聊聊诊断

那么自闭症是如何被诊断的呢？很多时候外界认为我们医生诊断自闭症太主观了，看一看、聊一聊、做做评估就能说孩子有自闭症吗？目前国际上通用诊断都通过观察法。当一个孩子被一个有经验的医生诊断有自闭症的时候，他是自闭症的概率非常高，如果被两个有经验的医生诊断有自闭症，基本就是自闭症。

我们对孩子的智力测验结果经常会让家长很灰心，怎么看待这些智力测验结果呢？实际上由于孩子的才能无法展现出来，测验结果一般低于孩子的真实智力水平。自闭症的孩子只有40%左右会合并智力问题，60%智力都是正常的，还会有超常的。我们在诊断时会用问卷来辅助判断，它与家长的理解程度和配合度有很大的关系。家长还会问基因和染色体检测有必要做吗？如果是症候群性或者生二胎的时候做这个检测就有一定的意义。

发育迟缓、自闭症没有可比性

很多时候家长宁愿孩子是发育迟缓，而不是自闭症。发育迟缓是一个更大的框，自闭症属于社交发育迟缓，而医学上诊断的发育迟缓，基本上就是智力发育迟缓。单纯的智力发育迟缓的孩子社交可能不好，但是没有实质性损害，自闭症孩子的社交有实质性损害，这就是它们之间的差别。家长更喜欢发育迟缓的诊断，是自闭症这三个字被妖魔化了，让家长认为自闭症很糟糕、未来没有希望。事实上，自闭症和发育迟缓谁好谁坏没有可比性，自闭症孩子通过干预训练可以得到改善，发育迟缓的孩子也可能发展成智力障碍，功能损害严重。

轻度、中度、重度不重要

在没做干预前，诊断是非常重要的，但进行干预后，诊断就不那么重要了，针对孩子缺失的能力，我们需要做的就是有针对性、综合性地给孩子做训练。

孩子一旦被诊断为自闭症，家长就会问我们，孩子的程度怎么样，轻度、中度还是重度？我们判断一个孩子的程度要取决于两个方面，首先是孩子是否进行科学专业密集的训练，训练了多久；其次是这个孩子有没有达到一定的年龄。如果孩子经过科学专业密集的训练，同时孩子年纪比较大了，判断程度才会更准确。在这里举一个例子，我遇到过一个孩子，一岁半来看自闭症，不理人，自娱自乐，天天自己玩自己的东西，是典型的自闭症。但是这个孩子经过半年的干预，回来复诊，我发现这个孩子几乎已经看不到自闭症的影子了。这种例子不少见，尤其是小孩子，因此家长不要着急，不要纠结诊断程度，及早进行干预训练，很多小孩子都会有奇迹发生。在自闭症领域，轻的不一定轻，重的不一定重，现在目前表现轻，未来也不一定没有问题，我遇到过三年级的孩子，可以自学初中高中的数学，尤其是孩子小时候，家长不要丧失信心。

很多人认为一旦诊断自闭症，一定无法脱帽，目前自闭症诊断标准看刻板行为达到多少条等等，如果不符合诊断了，就说脱帽了。但有可能随着年龄长大，能力无法达到要求的时候，可能又出现了问题，就要重新诊断。